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Mensaje De Servicios Comprensivos Para La Juventud
COMPREHENSIVE YOUTH SERVICE
Notificación de las Prácticas de Privacidad
ESTA NOTIFICACIÓN DESCRIBE CÓMO SE PODRÍA USAR Y ENTREGAR INFORMACIÓN MÉDICA
SOBRE USTED Y CÓMO PODRÍA LOGRAR EL ACCESO A ESTA INFORMACIÓN. POR FAVOR, LÉALA
DETENIDAMENTE.
LA PRIVACIDAD Y USTED
Su información médica es personal y privada. Servicios Comprensivos para La
Juventud [Comprehensive Youth Services (CYS)] debe de proteger la privacidad de
su información médica. Nosotros obtenemos información de usted cuando usted
presenta una solicitud para servicios de CYS. Nuestros doctores, trabajadores
sociales, y terapeutas podrían tener su información médica en sus archivos. Le
tenemos que entregar esta Notificación de la ley y cómo protegerémos la
privacidad de su información médica.
CAMBIOS A LA NOTIFICACIÓN DE LAS PRÁCTICAS DE PRIVACIDAD
CYS debe de seguir las reglas que se indican en esta Notificación. Nosotros
tenemos el derecho de cambiar esta Notificación en el futuro y hacer que
cualquier Notificación nueva sea efectiva para toda la información médica que
mantenemos. Si hacemos cambios, nosotros vamos a poner la nueva Notificación en
nuestras oficinas y le mandarémos una copia dentro de 60 días, si hay cambios
importantes.
CÓMO PODRÍAMOS USAR Y ENTREGAR SU INFORMACIÓN
CYS debe obedecer las leyes sobre cómo se usa y comparte su información, por
ejemplo, su nombre, domicilio, datos personales, del cuidado médico que tuvo, y
su archivo médico. CYS podría usar y compartir su información médica para
proveer atención médica, obtener el pago de la atención médica, y para responder
a operaciones administrativas de CYS (como hacer informes mandatarios o
comprobación de cuentas). CYS podría usar y compartir su su información médica
por razones como:
* Para aprobar elegibilidad y beneficios médicos
* Para establecer maneras para pagar CYS
* Para aprobar, proveer, y pagar de CYS
* Para investigar o procesar casos de planes de la salud (como fraude)
POR QUÉ PODRÍAMOS USAR O COMPARTIR SU INFORMACIÓN MÉDICA:
1. Para Tratamiento: CYS podría usar y compartir su información médica
con proveedores de la atención médica y los planes médicos que participan en su
atención. Compartirémos información con proveedores necesarios para asegurar que
usted recibe. Podremos entregar la información para asegurarnos que usted recibe
la atención que necesita. Por ejemplo, CYS podría usar y entregar su información
médica para decidir qué tratamiento necesita.
2. Para el Pago: Cuando un pagador tercero, como una compañia de seguro
de salud, un Condado, Estado, o Plan de Salud Federal, paga sus cuentas del
cuidado de su salud, nosotros compartirémos su información médica con su pagador
tercero que pagará por su cuidado medico. Ademas, podríamos mandarle algunas
cuentas a otros planes de cuidado o grupos que pagan las cuentas. Por ejemplo,
CYS podría proveer su cuenta. Esta información médica podría incluir la(s)
condición(es) de su salud, el nombre de su doctor, y tipos de servicios que
usted está recibiendo.
3. Para Operaciones del Cuidado de la Salud: Podríamos usar su
información médica para comprobar la calidad del cuidado de salud que usted
recibe. También podríamos usar su información médica a travez de comprobante de
cuentas, fraudes, programas de abuso, planeamiento, y el manejo de otras
operciones del cuidado de la salud y CYS.
4. Para Notificaciones Médicas: Le podríamos mandar noticias de exámenes
de la salud gratuitos u otros temas. Por ejemplo, antes de que la escuela
comience, le podríamos mandar un aviso de lugares donde sus hijos puedan recibir
immunizaciones gratuitas para la escuela, ó seminarios educacionales que le
puedan interesar.
5. Para Procesos Judiciales y Administrativos: Podríamos usar y compartir
su información médica en respuesta a una orden administrativa o de la corte,
citación de corte, a una petición de descubrimiento, u otros procesos legales.
Por ejemplo, si un abogado nos entrega una orden de citación válida, podríamos
entregar su CYS archivo médico.
6. Para Apelaciones: Si usted o su proveedor de cuidado de salud apela
las decisiones de su programa de salud hechas por CYS de sus servicios de
cuidado de salud, su información médica puede ser usada para decidir estas
apelaciones. Por ejemplo, una persona piensa que debe recibir tratamiento
psicológico especializado, pero CYS no aprueba la petición. Si la persona apela
la decisión, podríamos usar y compartir la información médica de esa persona
para la apelación.
7. Para la elegibilidad: Podríamos compartir su información con agencias
Federales, Estatales, o Locales, cuando usted aplica para un plan de salud del
Condado, Estado, o Federal para confirmar elegibilidad, y para otras razones en
relación a la administración de ese plan de salud. Por ejemplo, el Estado de
California pide ver sus archivos médicos para ver si usted es elegible para un
nuevo programa Medi-Cal. Podríamos compartir su información médica para
determinar su elegibilidad.
8. Para un Informe de Abuso e Investigaciones: Podríamos usar y compartir
su información médica con el Servicio de Protección del Niño, el Servicio de
Protección de Adultos, o para la aplicación de la ley cuando sea requerido por
la ley del Estado o Federal.
9. Para Evitar Daños: Podríamos usar y compartir su información médica
con los que aplican de la ley evitar una seria amenaza a la salud y bienestar
del público o una persona.
10. Para Actividades de Salud Pública: Podríamos usar y compartir su
información médica con la agencia de salud pública que tiene y mantiene
registros vitales, como actas de nacimientos y defunciones, y que mantiene
información sobre algunas enfermedades.
11. Para Actividades de Supervisión Médica: Podríamos usar y compartir su
información médica para supervisar o investigar los proveedores del cuidado de
la salud y CYS. Por ejemplo, podríamos usar y compartir su información médica
para investigar la calidad de los servicios que usted está recibiendo.
12. Para Programas del Gobierno: Podríamos usar y compatir su información
médica con programas del gobierno que ofrecen beneficios públicos. Por ejemplo,
podríamos compatir su información para determinar beneficios del Ingreso
Suplementario de Seguridad (Supplemental Security Income, SSI).
13. Familia, amistades y otros: Podríamos usar y compartir su información
médica con personas que están envueltas en el cuidado de su salud, a menos que
usted nos indique no podríamos darle la información. Por ejemplo, quiere usted
que un miembro de su familia recoja su Plan de Tratamiento en CYS. Nosotros le
entregaremos a dicha persona su Plan de Tratamiento a su familar, a menos que
usted nos indique que no.
14. Para propósitos de investigación: Podríamos usar y compartir su
información médica para propósitos de investigación sobre su tratamiento o para
crear estudios que no lo identificarán.
15. Para Recordatorios de citas: Podríamos llamarle ó enviarle una carta
para recordarle que tiene una cita para servicios, a menos que usted nos indique
que no hagamos contacto con usted con un recordatorio.
Por ejemplo, podríamos sacar toda la información del cliente para citas y
mandarle una carta recordándole de su cita.
16. Tratamientos Alternativos: Podríamos usar y compatir su información
médica para informarle de tratamientos alternativos que podrían interesarle.
Podríamos usar y compatir su información médica con otros proveedores o planes
para poder encontrar opciones de tratamientos alternativos para usted.
17. Aplicación de la Ley: Podríamos entregar su información médica a los
que aplican la ley cuando sea requerido por Ley Federal o Estatal. Por ejemplo,
las autoridades policiales piden saber sobre su salud cuando están investigando
una situación.
18. Requerido por la Ley. Podríamos usar o compatir su información médica
cuando sea requerido o permitido por Ley Federal o Estatal.
PERMISO ESCRITO
CYS puede usar o compartir su información en forma limitada. Si queremos usar su
información médica en alguna manera que no ha sido mencionada anteriormente,
tenemos que obtener su permiso por escrito. Si usted da permiso, usted puede
cancelar su permiso. Si cancela su permiso, nosotros cumplirémos sus
instrucciones a menos que yá hayamos contado con su consentimiento y tomado
alguna acción.
Otras leyes que protegen su información médica: Otras leyes pueden requerir su
permiso por escrito para compartir cierta salud mental, tratamiento de droga o
alcohol, o para prueba o tratamiento del VIH/SIDA.
¿CUÁLES SON SUS DERECHOS DE PRIVACIDAD?
Usted tiene el derecho a:
* Pedir que solamente nos comuniquemos con usted por escrito, a un domicilio
diferente, caja de correo postal o por teléfono solamente. Aceptaremos cualquier
solicitud razonable.
* Ver y pedir una copia de su información médica de CYS que es mantenida por
CYS. Existe un representante legal que puede representarlo y lo puede obtener
por usted. Tenemos información sobre su elegibilidad de salud, las cuentas de su
cuidado de salud, y algunos datos médicos. Si usted quiere ver o recibir una
copia de su información médica, tiene que presentar su solicitud por escrito.
Tendrá que pagar un cargo para que nosotros le podamos copiar y enviar sus
archivos. En ciertas circunstancias, podríamos negar su solicitud. Si le negamos
su solicitud, se lo comunicarémos por haberle negado su solicitud, podría tener
el derecho de que otra persona revise nuestra decisión.
* Pedir que CYS cambie la información en su archivo si no está correcta o
completa. Si CYS hace cambios, trataremos de notificar a otros que tienen copias
de la información incorrecta o incompleta. En ciertas circunstancias, podríamos
negar su solicitud de cambiar la información. Si le negamos su solicitud, le
explicaremos nuestra razón por haberle negado su solicitud y se lo comunicarémos
por escrito. Podría usted enviar una carta indicando su desacuerdo con el
rechazo.
* Recibir una lista de los nombres de las personas con la cual CYS ha compartido
su información por razones que no tienen que ver con su tratamiento, pago, u
operaciones de CYS. La lista también podría incluir la fecha, y cuándo la
información fue compartida. La lista comenzará el 14 de abril del 2003. La
primera lista que usted solicita entre un período de 12 meses será entregada a
usted sin costo alguno. CYS le podría cobrar un costo por proporcionarle listas
adicionales durante el período de 12 meses. Si le negamos su solicitud, le
explicarémos nuestra razón por haberle negado su solicitud y se lo comunicaremos
por escrito.
* Solicitar que CYS ponga límite en la manera en la cuál se usa y comparte su
información médica para su tratamiento, pago, y operaciones de CYS. No estamos
obligados a estar de acuerdo con su solicitud. Si le negamos su solicitud, le
explicarémos nuestra razón por haberle negado su solicitud y se lo comunicarémos
por escrito. Si estamos en acuerdo con su solicitud, tendrémos que seguir sus
restricciones, a menos que su información sea requerida para tratamiento de
emergencia. Usted puede cancelar las restricciones a cualquier tiempo. Además,
nosotros podremos cancelar una restricción a cualquier tiempo si le notificamos.
* Pedir una copia de esta Notificación de las prácticas de privacidad. Usted
también puede encontrar esta Notificación en nuestro sitio web al:
www.cysfresno.org
****** IMPORTANTE ******
CYS NO TIENE COPIAS COMPLETAS DE SU ARCHIVO MÉDICO. SI QUIERE VER, RECIBIR, O
CAMBIAR SU ARCHIVO MÉDICO, POR FAVOR COMUNÍQUESE CON SU DOCTOR, DENTISTA O
CLÍNICA APROPIADA.
¿CÓMO OBTENGO LA INFORMACIÓN SOBRE MIS DERECHOS DE PRIVACIDAD O PRESENTO UNA
QUEJA?
Comuníquese con nosotros
• Si desea hacer preguntas sobre esta Notificación.
• Si desea usar cualquiera de los derechos de privacidad que fue explicados en
esta Notificación.
• Si creé que sus derechos de privacidad fueron violados por CYS.
• Si no está satisfecho con las prácticas y procedimientos de privacidad de CYS.
Además, podría presentar una queja antes con CYS o el Gobierno Federal (Secretaría).
Comuníquese con nosotros por teléfono o por escrito:
CYS Privacy & Security Information Officer
3795 E. Shields Avenue
(559) 229-3561
Para presentar una queja con el Gobierno Federal (Secretaría), comuníquese con
el/la Oficial de información de la Oficina de Derechos Civiles del Departamento
de Salud y Servicios Humanos de EE.UU.
PROHIBICIÓN DE REPRESALIAS
CYS no le puede quitar sus beneficios de salud o represalia en alguna manera si
usted presenta una queja o usa cualquiera de sus derechos de privacidad en esta
Notificación.
Para obtener una copia de esta Notificación en otros idiomas, formato
alternativo en cumplimiento de la Ley de Norteamericanos con Discapacidades, por
favor llame o escriba a la Privacidad y Seguridad de CYS.
Vigente a partir del 14 de abril del 2003
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